LAST 症狀進展流程圖

局部麻醉劑全身毒性：從早期警訊到危及生命徵象的臨床辨識海報
T=0–5 分鐘警覺期
輕度 CNS 毒性

早期警訊症狀

口周麻木、刺痛 金屬味覺 耳鳴 頭暈、視覺模糊
患者可能主訴
  • 「嘴巴周圍麻麻的」
  • 「舌頭有金屬味道」
  • 「耳朵嗡嗡作響」
  • 「感覺頭暈」
  • 「眼前有點模糊」
立即行動
  • 停止注射局部麻醉劑
  • 呼叫支援
  • 準備急救設備
  • 開始密切監測
症狀持續進展興奮期
中度 CNS 症狀

中度 CNS 興奮症狀

躁動、意識混亂 口齒不清 幻覺 肌肉顫動或抽搐
症狀進展

輕度症狀 → 躁動不安 → 言語不清 → 意識混亂

  • 突然變得焦躁不安
  • 對答不切題、定向感障礙
  • 可能出現幻覺
初期心血管反應
  • 血壓上升
  • 心跳加快
  • 心悸
數分鐘內危險期
重度毒性

重度毒性症狀

分支 A：重度 CNS 毒性

癲癇發作特徵

  • 全身性強直陣攣發作
  • 意識完全喪失
  • 可能咬傷舌頭
  • 發作後意識不清

呼吸抑制

  • 呼吸變淺變慢
  • 血氧飽和度下降
  • 可能需要插管
分支 B：重度心血管毒性

心血管崩潰症狀

  • 血壓急速下降、心搏過緩
  • 心律不整
  • QRS 波增寬、PR 間期延長
  • 心肌收縮力下降

立即啟動 LAST 急救流程

  • 呼叫急救團隊
  • 準備脂肪乳劑與 CPR 設備
  • 避免使用 Propofol
持續惡化致命期
危及生命

危及生命症狀

心臟停止前兆
  • 心室頻脈（VT）
  • 心室顫動（VF）
  • 無脈性電氣活動（PEA）
  • 心搏停止（Asystole）

呼吸衰竭

  • 呼吸停止
  • 嚴重缺氧
立即執行
  1. 高品質 CPR
  2. 立即給予脂肪乳劑
  3. 延長復甦時間至少 60 分鐘
  4. 考慮 ECMO

雙軌並行症狀進展

CNS
口周麻木 躁動 癲癇 昏迷
CV
心搏過速
高血壓 低血壓 心律不整 心跳停止
正式列印版：中文由 HTML/CSS 套用 TearsFont 字體渲染，非 AI 圖像生成文字。